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推拿脏腑经穴推拿疗法

2018-12-08 12:08:34

[推拿]脏腑经穴推拿疗法

「概述」

脏腑经穴推拿疗法,是根据“体表——内脏相关”的理论,用手指按压体表穴位(多以腹部穴位为主,也可针对不同疾病选用背部、四肢及头面的穴位)以治疗疾病的一种方法。

中医学认为,经络内联脏腑,外络肢节,内脏与体表密切相关。例如背部的背俞穴、胸腹部的募穴,就是脏腑的经气输注和聚集之处。内脏病变,往往通过经络反映到胸、背体表;而胸、背体表一些部位的按压刺激,也能通过经络传导到内脏及有关部位而产生治疗效应。根据这一原理,以手法推拿胸、背部的相应点(压痛点),即可通过经络而发挥其调整脏腑功能的作用,并且还能治疗局部疾患及与脏腑有关的其他疾病。

「基本内容」

本疗法穴位的选择有一定的讲究,简要介绍如下:

1.锁骨上部穴位

(1)锁上1:位于胸锁关节处,锁骨内端的上缘。将手指按入胸骨上窝,压向锁骨端。主治心悸、偏头痛、眩晕、耳部疾患、恶心呕吐。

(2)锁上2:锁骨上缘中点向内一横指,在锁骨的内侧面。将手指深入锁骨上窝,抵在锁骨内面。滑动手指时有细条索状物滚动,并有颞侧胀痛感,主治偏头痛、三叉神经痛、心悸、膈肌痉挛、眩晕;手指从锁骨上窝压向后下方再向内挤压,有麻胀感传至肩胛及上肢尺侧(小指侧),主治肩肿及上肢痛、落枕。

(3)锁上3:锁骨上缘与腋前线交点向内旁开一横指,垂直按压。主治牙痛(上齿)、偏头痛、三叉神经痛。

2.肩臂部穴位

(1)肩臂1:锁骨下窝处,在锁骨中线外一横指,皮下可触到一粗大的斜形肌束。在斜形肌束的上缘垂直压,有麻胀感传到上肢桡侧(大拇指侧);在斜形肌束的下缘垂直压,有麻胀感传至上肢尺侧(小拇指侧);或压向锁骨转弯处,感应到肩前。主治上肢麻木、疼痛、震颤、肩痛、落枕。

(2)肩臂2:锁骨下方,锁骨中点内一指半处,向第l肋骨压。主治肩臂痛(臂后区,尺侧)。

(3)肩臂3:锁骨与第l肋骨间,在胸骨旁线上,垂直按压。主治臂痛(臂后区)、肩胛骨内侧缘痛。

(4)肩臂4:第2肋下缘,锁骨中线稍外方,抵紧肋骨下缘向外上方按压。主治肩臂痛(臂前区)。

(5)肩臂5:第3胸肋关节的上面。主治肩臂病(尺侧)。

3,胸部穴位

(1)胸1:第4肋下缘,锁骨中线内侧一横指处。抵压肋骨下缘。

(2)胸2:第4肋下缘,锁骨中线外侧一横指处。抵压肋骨下缘。

胸1、胸2主治胁肋及上胸部疼痛、肋间神经痛、心悸、胸闷等症。

(3)胸3:第6胸肋关节外一横指处,于肋软骨上垂直压。主治下胸部痛、肋间神经痛。

(4)胸4:肋弓与胸骨旁线的交点,垂直压。主治肋弓区和下胸部痛。

(5)胸5:肋弓与锁骨中线的交点,垂直压。主治季肋区疼痛、肝区痛。

(6)胸肋5穴:第1~5胸肋关节的下角各1穴,两侧共10穴。手指按入肋间隙,靠紧胸骨边缘,向内上方抵压。主治肋间神经痛、胸闷、喘息、支气管炎等病症。

4.剑突部穴位

(1)剑上:胸骨剑突与胸骨体结合处,向上推压。主治头晕、前额痛、上腹痛、心悸、恶心。

(2)剑旁剑突与肋弓交界处,向肋弓边缘挤压。主治上腹痛、呕吐、心悸、膈肌痉挛。

(3)剑尖:剑突尖处,向上压剑突尖。主治前额痛,昏厥、胃痛、膈肌痉挛。

5.侧胸部穴位

(1)胃1:第5肋下缘,锁骨中线外一横指处。

(2)胃2:第5肋下缘与腋前线交点。

以上2穴主治胃痛、恶心、呕吐、隔肌痉挛、心悸。

(3)胃3:第6肋下缘与胸骨旁线交点。

(4)胃4:第6肋下缘。锁骨中线外一横指处。

(5)胃5:第6肋下缘与腋前线交点。

(6)胃6:第6肋下缘与腋中线交点。

以上4穴主治胃痉挛、上腹痛,肝区痛、胸肋痛、腹胀、膈肌痉挛。

6.侧腹部穴位

(1)腹1:第7肋下缘与腋前线交点。

(2)腹2:第7肋下缘与腋中线交点。

(3)腹3:第8肋下缘与腋前线交点。

(4)腹4:第8肋下缘与腋中线交点。

以上4穴主治上腹及脐周痛、肝胆疾患、腹胀。膈肌痉挛。

(5)腹5:第9肋下缘与腋前线交点。

(6)腹6:第9肋下缘与腋中线交点。

推拿脏腑经穴推拿疗法

(7)腹7:第10肋下缘与腋中线交点。

以上3穴主治腹痛(以中、下腹痛为主)、腹胀、肠麻痹。歼胆疾患、痛经。

7.腋肋部穴位

(1)腋肋1:第3肋下缘,锁骨中线外一横指处。主治胸上、腋窝部痛、肩臂痛(臂前区、桡测)、乳腺炎。

(2)腋肋2,第4肋下缘与腋前线交点。

(3)腋肋3:第4肋下缘与腋中线交点。

以上2穴主治腋窝及腋下部疼痛、乳腺炎。

(4)腋肋4:第5肋下缘与腋中线点。主治腋部痛、肩臂痛(尺侧)。

8.背胛部穴位

(1)背胛1:第5肋下缘与腋后线交点。

(2)背胛2:第6肋下缘与腋后线交点。

以上2穴主治肩胛内及背部痛。

(3)背胛3:第7肋下缘与腋后线交点。

(4)背胛4:第8肋下缘与腋后线交点。

以上2穴主治背中、下部疼痛及软组织损伤。

(5)岗上1:肩胛岗内端上脚尽处。主治落枕、偏头痛、颈项及枕部痛。

(6)岗上2:肩胛岗上缘中点。主治落枕、肩胛岗上痛。

(7)岗上3:肩胛岗上缘与腋后线延线的交点内旁开一横指处。主治牙痛(下齿)。

(8)岗上4:岗上1向上二横指处。主治牙痛(下齿)、偏头痛。

(9)背腹穴:肩胛岗中点下两横指处。或将病人的手掌按在枕部,同侧肩胛区的凹陷处即是本穴。主治胆道蛔虫症引起的疼痛、腹痛、肩背痛、上肢痛。落枕、腰痛。

(10)肩胛穴:背腹穴外下一横指处。主治肩上、肩后部及三角肌酸痛。

9.腰部穴位

(1)腰腹1:第9肋下缘与腋后线交点。

(2)腰腹2:第10肋下缘与腋后线交点。

(3)腰腹3:第11肋下缘与腋后线交点。

(4)腰腹4:第11肋下缘与肩胛内线交点。

以上4穴主治腰部软组织损伤、腰骶区疼痛、腹痛、腹胀、痛经。

(5)腰肢穴:从第12肋端向脊柱引一水平线,此线与竖脊肌外缘的交点,手指深入竖脊肌外缘,向脊柱方向挤压,酸胀感传至骶部;或垂直按压,麻胀感传至下肢外侧。主治腰和骶部扭伤、下肢麻木疼痛、腹痛。

「操作方法」

1. 滑动指压法:用较强的压力抵紧胸穴,以穴位处的结节状或条索状物为中心,顺着肋骨下缘或骨的表面来回滑动手指,使病人有较强的触痛感。此法适用于重症、急症及对穴位按压不太敏感者。此外,治疗软组织疾患时,在局部反应压痛点上用大幅度的较强滑动,其滑动方向与患处的肌肉走向呈十字交叉,称之为“大幅度滑动指压法”。手指深入反应压痛点内,着力于深部,反复滑动,称之为“深部滑动指压法”。

2.持续指压法:以中等强度的压力持续抵压胸穴,不滑动手指。此法主要适用于轻症、小儿、体弱者或对穴位过度敏感者。

3.其他:为使穴位保持较强的反应,用手指抵紧穴位可做持续震颤动作。对于腰肢穴及位于肌肉丰厚处的经穴,必要时可利用短捧(一端圆钝,缠裹纱布)压迫代替指压。

「适应证」

脏腑经穴推拿疗法主要适用于一些痛症,如急性头痛、胸痛、腹痛,以及颈、肩、臂、腰、骶部的软组织损伤等。此外,对膈肌痉挛、心悸、昏厥、胸闷、喘息、胃神经官能症等常见病症,也有一定疗效。

1. 胃病(慢性胃炎、胃痉挛、胃胀气痛、胃溃疡等):主穴取6对胃穴(常取胃1、3、4)。备用穴酌取背腹、腰肢、剑上、剑旁或敏感的腹穴1~2个。胃神经官能症加锁上2、岗上1;恶心呕吐加锁上l、2.

2. 腹痛(主要用于治疗功能性疾患引起的腹痛,对器质性病变只能作为辅助治疗):病在上的多取上部腹穴;病在下的多取下部腹穴;满腹痛的上、下部敏感穴兼取。指压顺序是先上后下,重按腰、背部的反应压痛点;或在病人的腹部轻轻按摩,使腹壁放松,然后抓起脐部及其周围的腹肌连续提几次。上腹部及脐周围痛,选穴范围多在腹1~4穴,常用腹1、3,配穴为背腹、剑上、剑旁、腰肢;下腹痛选穴范围多在腹3~7,常用腹3、6,配穴为腰肢、1~2个敏感的腰腹穴;腹胀痛的配穴为胸3、胃3、腰肢。

3.胆道蛔虫病、胆石症、胆囊炎等引起的疼痛:背腹穴(双),配剑旁、胸3穴(右);或从腹1、3、6、7穴中选敏感的一穴,配胸5穴(右)。

4.肾结石症引起的疼痛:主穴为腰腹4、腰肢穴,配穴为背腹穴和反应压痛点。

5.头痛:前额痛,主穴为剑上(或剑尖)穴,配穴为锁上1反应压痛点;枕部及头顶痛,主穴为岗上1、锁上2,配穴为剑尖、反应压痛点;偏头痛,主穴为锁上2、岗上1(双),配穴为剑上、锁上3、反应压痛点。

6.三叉神经痛:主穴为锁上1、2、3,岗上4穴,备用穴为胸肋5穴(上2穴)、剑上穴、反应压痛点。

7.牙痛:—上颌牙痛,取锁上3,加胸肋5穴第2对穴;下颌牙痛,取岗上3、4,加胸肋5穴(第l对穴)。

8.落枕:主穴为岗上1、锁上2穴,配穴为肩臂1、岗上2穴。

斜方肌型以岗上1穴(此穴指压向脊柱方向作大幅度滑动)为主;胸锁乳突肌型以锁上2穴为主,并可于局部反应压痛点上作大幅度滑动指压。在指压的同时,要患者用力转动颈部,直到功能恢复正常为止,配以热敷则效果更好。

9.背痛:背上部痛,取背腹、锁上2,加背胛1、2及反应压痛点;背下部痛,取背腹、锁上2加背胛3、4及反应压痛点。

10.胸痛:上胸部及胁肋痛,取胸1、2穴;下胸部痛取胸3、4、5穴;肋间神经痛,根据病变部位选用相应的胸穴。

11.肩痛:取肩臂l、锁上2、背腹穴。肩前痛,配肩臂4穴;肩上、肩后部及三角肌处痛,配肩胛2、肩臂3及岗上3穴;肩胛内痛,配肩臂3、背肩1、2及肩胛骨内、外缘反应压痛点;腋窝部痛,配肩臂4、腋肋1~4穴。肩关节周围炎,先压主穴(每次选2穴),然后选压配穴,同时于局部反应压痛点上作深部滑动指压,并由助手协助患侧上肢作被动运动(前平举、上举,摸对侧肩、后背等),直至的活动限度。对体质较好的1、2期患者,亦可将主、配穴持续指压20~30分钟之后,一面重压患处痛点的健侧对称点,一面用力牵拉活动患肩(活动方向同前)。

12.上肢痛(软组织损伤及功能性疾患):肩臂1、锁上2、背腹穴。尺侧臂痛(小指侧),加肩臂2、5穴;桡侧臂痛(大拇指侧),加腋肋1.肩臂3穴;臂前区痛,加肩臂4穴;臂前区痛,加肩臂2、3、及肩胛穴。

13. 腰痛(肌肉、筋膜、韧带扭伤):主穴取腰腹1、4(选敏感的l~2个)、腰肢穴:配穴为背腹穴、岗上1、反应压痛点。

指压时,针对病变部位选2~3个敏感的主、配穴即可。急性腰扭伤,痛点在脊柱两侧,伴有明显肌痉挛者,治疗以腰腹4和腰肢穴为主,并宜在局部反应压痛点上作大幅度滑动指压。对腰骶部痛、韧带扭伤及痛点位于脊柱上的,治疗以腰腹l为主,同时处理好局部反应压痛点,即将手指按于痛点的一侧,对着脊柱作单方向的滑动。腰肌劳损及慢性痛症,宜在局部反应压痛点上作深部滑动指压,配以药物熏洗、热敷或理疗。

14.腰腿痛:主穴取腰肢穴,配穴为反应压痛点、腰腹4穴。

15.肌纤维织炎:受累肌肉的起点或止点上有橡皮样硬结,压痛明显,称“触发点”。由此点发源的痛感牵涉到一定痛区。分别依据触发点和牵涉痛的部位,按照颈、背胸、腰及四肢疼痛的取穴原则,选用相应的胸穴及反应压痛点。首先,指压触发点的相应胸穴,同时用深部滑动指压法处理触发点和硬结,即从硬结的一边推挤,反复滑动,使其消散。或用手指将触发点处的硬结捏起来,用力向体表方向挤压,反复数次。其次,指压牵涉痛区的相应胸穴,并重压局部反应压痛点。比如,本病累及了胸大肌,其触发点位于该肌的外下缘,牵涉痛区在乳头的内下方。治疗时,即可指压胸1、2穴处理触发点,指压胸3穴处理牵涉痛区。

16.痛经:主穴取腰腹1~4穴(选2个敏感的),配穴为腹7、腰肢穴、反应压痛点。

17. 膈肌痉挛:腹l配背腹穴,剑尖配锁上1,或锁上2穴,胃l配胸5穴。

18.心悸:锁上1配剑旁穴,锁上2配剑上穴,两组穴轮用。如效果不好加胸2、反应压痛点。

19.昏厥:主穴取锁上2穴,配穴为剑尖、剑上、胸2穴。

20.胸闷、喘息性支气管炎:主穴取胸肋5穴(常用中间3穴),配穴为锁上l、2,胸1、2,腋肋2,胃1、3.

21.眩晕:主穴取锁上1、剑上、岗上1穴,配穴为锁上2、 3穴。

「禁忌症」

严重的肝病、出血性体质、脊柱及骨关节结核、妊娠期、过度疲劳者等慎用本疗法。

「注意事项」

1.指压的时间越长,疗效越持久。一般每次指压7~15分钟。急性病每日2~3次,必要时可连续治疗2~3日,慢性病每日1~2次,7日为一个疗程,休息2~3天后,再进行第二个疗程。

2.准确的取穴、足够的指压强度和维持一定的指压时间是取得疗效的关键。指压时,用力应先轻后重,逐渐加强,切忌用力太猛,以免因刺激过重使病人难以忍受而影响治疗。

3.指压胸穴,偶而有少数病人会发生眩晕、恶心、心悸、出冷汗等现象,严重者可出现面色白、四肢厥冷、脉膊细弱。这主要是由于患者体质太弱、疲劳过度、精神紧张或指压的刺激过强所致,只要停止指压,让病人平卧(头部稍低)片刻即可恢复。如经采取上述措施仍不能恢复的,可指压水沟、合谷、足三里等穴。

「按语」

本疗法主要适用于一些痛症,如内脏和身体的某些部位因机能失调而引起的急性头痛、胸痛、腹痛,以及颈、肩、臂、腰、骶部的软组织损伤等,对慢性痛症象肩关节周围炎、肌纤维织炎等,如能坚持治疗,亦能获得较好疗效。对一些器质性疾患如胃、十二指肠溃疡、肾结石等所引起的疼痛,能用以缓解症状。此外,对膈肌痉挛、心悸、昏厥、胸闷、喘息、胃神经官能症等常见病症,也有一定疗效。

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